Локтевой нерв (n. ulnaris) берет свое начало с сегментов С8 и Th1. В плечевом сплетении двигается сначала в составе нижнего ствола, а затем внутреннего пучка. На уровне нижней трети плеча локтевой нерв отходит от срединного несколько кзади, входит в медиальную головку трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii, caput mediale), затем ложится в кубитальный канал (canalis cubitalis). Далее нерв следует в борозду между локтевым сгибателем запястья (m. flexor carpi ulnaris) и глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus). На уровне верхней трети предплечья локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья, а также локтевую часть глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus, pars ulnaris). В нижней трети предплечья от нерва отходит задняя кожная ветвь (r. cutaneus dorsalis), которая ложится под локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris), выходит на тыльную поверхность кисти. В этом месте ветвь дает сенсорную иннервацию тыльной медиальной части кисти, тыльной поверхности IV и V пальцев, а также медиальной части тыльной поверхности III пальца.
На уровне запястья локтевой нерв проходит в канале Гийона, далее делится на две ветви: поверхностную (r. superficialis) и глубокую (r. profundus). Поверхностная ветвь дает чувствительную иннервацию коже возвышения мизинца, пальцевые ветви к ладонной поверхности V пальца и медиальной поверхности IV пальцев. Глубокая ветвь иннервирует мышцы Hypothenar (m. abductor digiti minimi, m. flexor digiti minimi brevis, m. opponens digiti minimi), mm. lumbricales III et IV, mm. interossei dorsales et palmares), приводящую мышцу большого пальца (m. adductor pollicis), расположенную в области Thenar, а также частично (особенно при наличие анастомоза Мартина-Грубера) другие мышцы Thenar (m. abductor pollicis brevis, m. flexor pollicis brevis, caput profundum).
Мышченая иннервация:
- Верхняя и средняя трети предплечья:
- Локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris)
- Локтевая часть глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus pars ulnaris)
- Кисть:
- Мышца отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi)
- Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)
- Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)
- Мышца противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi)
- III и IV червеобразные мышцы (mm. lumbricales III, IV)
- Межкостные мышцы (mm. interossei dorsales et palmares)
- Мышца приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis)
- Широкий сгибатель пальцев, глубокая головка (m. flexor pollicis brevis, caput profundum) (частично)
- Короткая мышца приводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (частично)
Чувствительная иннервация:
- Ладоная поверхность запястья:
- Ладонная кожная ветвь локтевого нерва (r. cutaneus palmaris n. ulnaris) — кожи внутренней части кисти
- Ладонная поверхность кисти:
- Соединительные ладонные пальцевые нервы (nn. digitales palmares communis) — кожа ладони на уровне IV и V пальцев
- Собственные ладонные пальцевые нервы (nn. digitales palmares proprii) — кожа V пальца, а также внутренней поверхности IV пальца
- Тыльная поверхность кисти:
- Задняя кожная ветвь локтевого нерва (r. cutaneus dorsalis n. ulnaris) — кожа ладони на уровне IV и V пальцев, кожа дистальных фаланг V пальца, проксимальных фаланг, а также внутренней поверхности дистальных фаланг IV пальца, а также иннервация кожи внутренней поверхности проксимальных фаланг III пальца
- Атлас Анатомии Человека (1996 г.) (Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.)
- Атлас Анатомии Человека (2003 г.) (Ф. Неттер)
- Атлас по Электромиографии (2010 г.) (С.Г.Николаев)
- Анатомия человека (1985 г.) (Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.)
- Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology (1992) (Jay A. Liveson, Dong M. Ma)
Автор: Тихонов А.В.
Copyright protected by Digiprove
